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Paris 19e · Manin-CriméeMes résultats
Entéro-IRM des MICI et de la maladie de Crohn

Intestin grêle - Crohn - MICI - suivi thérapeutique

Entéro-IRM des MICI et de la maladie de Crohn

L'entéro-IRM étudie l'intestin grêle sans irradiation. Elle occupe une place centrale dans la maladie de Crohn pour cartographier les segments atteints, apprécier l'activité inflammatoire, rechercher une complication et comparer l'évolution sous traitement.

MICI

Ce que recherche l'entéro-IRM

Maladie de Crohn

Épaississement et inflammation de la paroi, étendue des segments atteints et signes d'activité sont analysés sur l'ensemble de l'intestin grêle.

Sténoses et occlusion

L'examen précise le siège et la longueur d'un rétrécissement, ainsi que l'existence d'une dilatation en amont.

Fistules et abcès

Les trajets fistuleux, collections et autres complications pénétrantes sont recherchés dans l'abdomen et le pelvis.

Suivi sous traitement

La comparaison avec les examens antérieurs aide à apprécier la réponse, la persistance d'une activité ou l'apparition d'une complication.

Rectocolite hémorragique

La RCH atteint principalement le côlon. L'entéro-IRM peut être demandée dans des situations ciblées, notamment si une atteinte de l'intestin grêle ou un autre diagnostic doit être discuté.

Préparation

Comment se déroule l'examen

Avant l'IRM

Le jeûne et les consignes sont précisés lors du rendez-vous. Signalez grossesse, implant, matériel métallique, allergie ou problème rénal connu.

Distension de l'intestin

Une solution est bue avant les images afin de déplisser l'intestin grêle. Un médicament ralentissant les mouvements digestifs et une injection peuvent être proposés.

Compte rendu

Le radiologue décrit la localisation, l'activité, les sténoses et les complications, puis compare les résultats à l'imagerie antérieure.

Vos questions

Avant votre rendez-vous

Pourquoi l'entéro-IRM est-elle souvent utilisée dans la maladie de Crohn ?

Elle étudie l'ensemble de l'intestin grêle sans rayons X et recherche l'activité inflammatoire, les sténoses et les complications pénétrantes. Elle peut être répétée pour le suivi.

L'élastométrie mesure-t-elle la stéatose ?

L'élastométrie par onde de cisaillement mesure surtout la rigidité du foie, qui contribue à l'évaluation de la fibrose. La stéatose est appréciée séparément en échographie et peut être quantifiée en IRM avec un protocole adapté.

Le coloscanner remplace-t-il une coloscopie ?

Non. Il ne permet ni biopsie ni ablation d'un polype. Une coloscopie peut rester nécessaire si une anomalie est détectée.

Le calcul RECIST 1.1 est-il réalisé pour tous les scanners ?

Non. Il est effectué lorsque le suivi oncologique le demande et que RECIST 1.1 est adapté à la maladie et au traitement. D'autres critères peuvent être nécessaires dans certaines situations.

Pourquoi apporter les anciens examens ?

La comparaison permet d'évaluer précisément l'évolution d'une inflammation, d'une lésion ou de mesures oncologiques.

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