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Paris 19e · Manin-CriméeMes résultats

Échographie - IRM - graisse du foie

Évaluation de la stéatose hépatique

Évaluation de la stéatose hépatique

L'échographie recherche les signes de surcharge graisseuse du foie. Lorsque la question nécessite une quantification, une IRM avec mesure de la fraction graisseuse peut être réalisée selon un protocole dédié.

Techniques

Échographie et IRM ne donnent pas la même information

Échographie

Elle repère une augmentation diffuse de l'échogénicité et recherche d'autres anomalies du foie et des voies biliaires.

IRM quantitative

Une séquence dédiée peut calculer une fraction graisseuse hépatique, utile pour disposer d'une mesure reproductible.

Fibrose

La quantité de graisse et la fibrose sont deux paramètres distincts. L'élastométrie explore la rigidité et ne mesure pas directement la stéatose.

Interprétation

Relier l'imagerie au contexte médical

Bilan métabolique

Les résultats sont interprétés avec le poids, le diabète, les lipides, la consommation d'alcool et les analyses hépatiques.

Évolution

Une variation de mesure doit être comparée avec une méthode et un protocole similaires.

Limites

L'imagerie ne remplace pas l'avis de l'hépatologue et ne répond pas seule à toutes les causes de maladie du foie.

Vos questions

Avant votre rendez-vous

Pourquoi l'entéro-IRM est-elle souvent utilisée dans la maladie de Crohn ?

Elle étudie l'ensemble de l'intestin grêle sans rayons X et recherche l'activité inflammatoire, les sténoses et les complications pénétrantes. Elle peut être répétée pour le suivi.

L'élastométrie mesure-t-elle la stéatose ?

L'élastométrie par onde de cisaillement mesure surtout la rigidité du foie, qui contribue à l'évaluation de la fibrose. La stéatose est appréciée séparément en échographie et peut être quantifiée en IRM avec un protocole adapté.

Le coloscanner remplace-t-il une coloscopie ?

Non. Il ne permet ni biopsie ni ablation d'un polype. Une coloscopie peut rester nécessaire si une anomalie est détectée.

Le calcul RECIST 1.1 est-il réalisé pour tous les scanners ?

Non. Il est effectué lorsque le suivi oncologique le demande et que RECIST 1.1 est adapté à la maladie et au traitement. D'autres critères peuvent être nécessaires dans certaines situations.

Pourquoi apporter les anciens examens ?

La comparaison permet d'évaluer précisément l'évolution d'une inflammation, d'une lésion ou de mesures oncologiques.

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