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IRM périnéale et fistules ano-périnéales

Fistule anale - abcès - Crohn ano-périnéal

IRM périnéale et fistules ano-périnéales

L'IRM périnéale cartographie les trajets fistuleux et les collections autour du canal anal. Elle précise leurs rapports avec les sphincters et fournit les éléments nécessaires à la stratégie médicale ou chirurgicale.

Indications

Une cartographie anatomique précise

Fistule anale

Le trajet principal, les ramifications, les orifices et les rapports avec les sphincters sont décrits.

Abcès périnéal

L'examen recherche une collection, son extension et une fistule associée.

Maladie de Crohn

Dans l'atteinte ano-périnéale, l'IRM aide à évaluer l'activité, les complications et l'évolution après traitement.

Déroulement

Préparation et résultats

Protocole

Les images sont centrées sur le canal anal et le périnée. Une injection peut être réalisée pour distinguer inflammation active, collection et tissu cicatriciel.

Documents utiles

Apportez les comptes rendus opératoires, les anciens examens et les informations sur un éventuel séton ou drainage.

Compte rendu

La description utilise des repères anatomiques utiles au gastro-entérologue, au proctologue et au chirurgien.

Vos questions

Avant votre rendez-vous

Pourquoi l'entéro-IRM est-elle souvent utilisée dans la maladie de Crohn ?

Elle étudie l'ensemble de l'intestin grêle sans rayons X et recherche l'activité inflammatoire, les sténoses et les complications pénétrantes. Elle peut être répétée pour le suivi.

L'élastométrie mesure-t-elle la stéatose ?

L'élastométrie par onde de cisaillement mesure surtout la rigidité du foie, qui contribue à l'évaluation de la fibrose. La stéatose est appréciée séparément en échographie et peut être quantifiée en IRM avec un protocole adapté.

Le coloscanner remplace-t-il une coloscopie ?

Non. Il ne permet ni biopsie ni ablation d'un polype. Une coloscopie peut rester nécessaire si une anomalie est détectée.

Le calcul RECIST 1.1 est-il réalisé pour tous les scanners ?

Non. Il est effectué lorsque le suivi oncologique le demande et que RECIST 1.1 est adapté à la maladie et au traitement. D'autres critères peuvent être nécessaires dans certaines situations.

Pourquoi apporter les anciens examens ?

La comparaison permet d'évaluer précisément l'évolution d'une inflammation, d'une lésion ou de mesures oncologiques.

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